Ciática
Tratamientos no operatorios para la ciática: un estudio piloto para una prueba clínica aleatorizada. Bronfort G, Evans RL, Anderson AV et al. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics octubre de 2000 vol. 23 Nº 8.
Esta es una prueba clínica piloto, prospectiva, de doble ciego, aleatorizada, con veinte pacientes con edades comprendidas entre los veinte y los sesenta y cinco años con dolor de pierna ligado a la zona lumbar. Se dividió a los participantes en tres grupos. A un grupo se le trató con cuidados médicos, a otro con cuidados Quiroprácticos y a otro con inyecciones de esteroides. Todos los grupos mostraron una mejora sustancial al final del estudio de 12 semanas.
Falta de efectividad del reposo en cama en la ciática. Patrick CAJ, Vroomen MD, Marc CTFM, et al. The New England Journal of Medicine. 1999;340:418-423.
Muchos médicos prescriben reposo en cama para la ciática, aunque según los autores: «El reposo en cama siempre se ha considerado efectivo para el dolor lumbar, aunque hay pocos datos objetivos que apoyen este punto de vista. Recientemente se han acumulado las pruebas de la inefectividad del reposo en cama para el dolor lumbar. Sin embargo se sigue utilizando ampliamente como tratamiento de la ciática».
De la conclusión extraemos: «Entre los pacientes con síntomas de síndrome radicular lumbosacro, el reposo en cama no es una terapia más efectiva que una espera vigilante.»
De Mobilization of the Spine (1984) por Grieve GP Churchill Livingston, Londres/Nueva York, 4ª edición, 22-23.
«Todos los que tengan experiencia en manipulación pueden informar de numerosos ejemplos de dolores de cabeza con migrañas, desequilibrios (vértigos), distorsiones visuales subjetivas, sensaciones de presión retroorbital, disfagia, disfonía, pesadez de extremidades, parestesia extrasegmental, restricción de los movimientos respiratorios, náuseas abdominales y pierna ciática, que se han aliviado mediante el tratamiento manual o mecánico de la columna.»
Cuidados Quiroprácticos de baja intensidad para dos pacientes con neuropatía ciática y hernia discal lumbar. Richards GL et al. Am J Chiro Med Mar 1990;3(1):25-32.
Del resumen extraemos:
Se trató a dos pacientes con neuropatía ciática y con hernia discal confirmada con un tratamiento de baja intensidad consistente en un instrumento de ajuste Activator, bloqueo pélvico, corriente galvánica de alto voltaje y ejercicios. Los escáneres TAC de seguimiento del primer caso (revelaron) una ausencia completa de hernia discal. El escáner de seguimiento del segundo caso reveló la presencia latente de una protusión discal silente en el nivel L3-4 y una disminución parcial de la hernia en el nivel L4-5. La protusión parecía haberse apartado de la raíz nerviosa. Los niveles de dolor de ambos pacientes descendieron de grave a mínimo. Los pacientes recuperaron la capacidad de estar de pie, sentados y de caminar durante períodos largos sin incomodidad. Las tareas de levantamiento de pesos también comenzaron a resultar más fáciles. Los pacientes pudieron volver a una capacidad de trabajo total en tres y nueve meses respectivamente.
Ciática
Tratamientos no operatorios para la ciática: un estudio piloto para una prueba clínica aleatorizada. Bronfort G, Evans RL, Anderson AV et al. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics octubre de 2000 vol. 23 Nº 8.
Esta es una prueba clínica piloto, prospectiva, de doble ciego, aleatorizada, con veinte pacientes con edades comprendidas entre los veinte y los sesenta y cinco años con dolor de pierna ligado a la zona lumbar. Se dividió a los participantes en tres grupos. A un grupo se le trató con cuidados médicos, a otro con cuidados Quiroprácticos y a otro con inyecciones de esteroides. Todos los grupos mostraron una mejora sustancial al final del estudio de 12 semanas.
Falta de efectividad del reposo en cama en la ciática. Patrick CAJ, Vroomen MD, Marc CTFM, et al. The New England Journal of Medicine. 1999;340:418-423.
Muchos médicos prescriben reposo en cama para la ciática, aunque según los autores: «El reposo en cama siempre se ha considerado efectivo para el dolor lumbar, aunque hay pocos datos objetivos que apoyen este punto de vista. Recientemente se han acumulado las pruebas de la inefectividad del reposo en cama para el dolor lumbar. Sin embargo se sigue utilizando ampliamente como tratamiento de la ciática».
De la conclusión extraemos: «Entre los pacientes con síntomas de síndrome radicular lumbosacro, el reposo en cama no es una terapia más efectiva que una espera vigilante.»
De Mobilization of the Spine (1984) por Grieve GP Churchill Livingston, Londres/Nueva York, 4ª edición, 22-23.
«Todos los que tengan experiencia en manipulación pueden informar de numerosos ejemplos de dolores de cabeza con migrañas, desequilibrios (vértigos), distorsiones visuales subjetivas, sensaciones de presión retroorbital, disfagia, disfonía, pesadez de extremidades, parestesia extrasegmental, restricción de los movimientos respiratorios, náuseas abdominales y pierna ciática, que se han aliviado mediante el tratamiento manual o mecánico de la columna.»
Cuidados Quiroprácticos de baja intensidad para dos pacientes con neuropatía ciática y hernia discal lumbar. Richards GL et al. Am J Chiro Med Mar 1990;3(1):25-32.
Del resumen extraemos:
Se trató a dos pacientes con neuropatía ciática y con hernia discal confirmada con un tratamiento de baja intensidad consistente en un instrumento de ajuste Activator, bloqueo pélvico, corriente galvánica de alto voltaje y ejercicios. Los escáneres TAC de seguimiento del primer caso (revelaron) una ausencia completa de hernia discal. El escáner de seguimiento del segundo caso reveló la presencia latente de una protusión discal silente en el nivel L3-4 y una disminución parcial de la hernia en el nivel L4-5. La protusión parecía haberse apartado de la raíz nerviosa. Los niveles de dolor de ambos pacientes descendieron de grave a mínimo. Los pacientes recuperaron la capacidad de estar de pie, sentados y de caminar durante períodos largos sin incomodidad. Las tareas de levantamiento de pesos también comenzaron a resultar más fáciles. Los pacientes pudieron volver a una capacidad de trabajo total en tres y nueve meses respectivamente.